Симптомы гепатитов

Автор: Administrator 16.03.2010 18:25

Общим и наиболее ярким симптомом всех вирусных гепатитов является желтуха, т. е. желтушное окрашивание кожи и склер, что, как правило, является причиной обращения пациентов к вра¬чу. Однако этот симптом встречается не всегда, поэтому многие больные даже не подозревают о развившемся у них заболевании и своевременно не обращаются за помощью. Кроме желтухи, общими для всех гепатитов симптомами явля¬ются недомогание, ухудшение трудоспособности, снижение аппе- 251 Глава 6 тита, боли в области живота, иногда — повышение температуры. Подчеркнем, что дискомфорт или боли в правом подреберье, на которые часто жалуются пациенты, связаны, как правило, с пато¬логией желчного пузыря, а не с воспалительным процессом в пече¬ни. Заболевания печени как таковые не сопровождаются какими-либо болевыми ощущениями, поскольку печень — это орган, кото¬рый практически не имеет нервных окончаний. При осмотре врач нередко может обнаружить у больного увели¬чение размеров печени и селезенки. Степень выраженности клини¬ческих симптомов может быть различной и определяет тяжесть гепатита (легкие, среднетяжелые и тяжелые формы). Особеннос¬тью гепатита Е является развитие тяжелых форм болезни у бере¬менных женщин. У пациентов с хроническими гепатитами В и С иногда присутствуют внепеченочные проявления, такие как рев¬матоидные симптомы, красный плоский лишай, поражение почек, глаз и пр. Все клинические проявления вирусных гепатитов неспецифич¬ны и могут встречаться при многих других заболеваниях. Более того, пациент с вирусным гепатитом может чувствовать себя пол¬ностью здоровым человеком. С учетом сказанного, врач при первой встрече с больным не может определенно поставить диагноз. Боль¬шую (часто — решающую) роль для уточнения диагноза играют данные лабораторных исследований, о чем будет сказано ниже.