Пути заражения

Автор: Administrator 16.03.2010 18:25

Существуют два основных пути передачи вирусов гепатитов — фекально-оральный, или через рот (гепатиты А и Е), и паренте¬ральный, минуя желудочно-кишечный тракт, т. е. с кровью (гепа¬титы В, D, С, F, G, TTV). При фекально-оральном пути передачи заражение возможно че¬рез грязные руки, немытые или недостаточно обработанные продукты, инфицированную воду. Поэтому любое нарушение гиги- 250 Глава 6 енических требований повышает риск инфицирования вирусами гепатитов А и Е. Не случайно на протяжении веков прослеживает¬ся четкая взаимосвязь вспышек и эпидемий гепатита с войнами и различными социальными катаклизмами. Больные гепатитом А наиболее заразны еще за неделю до появления первых симптомов заболевания; с развитием желтухи выделение вируса со стулом практически прекращается. А контакт с окружающими прерыва¬ется чаще всего как раз тогда, когда пациенты «желтые» и безо¬пасные, потому что появление желтухи служит поводом для госпитализации, т. е. изоляции больного. Говоря о парентеральном пути передачи вирусных гепатитов, важно подчеркнуть, что это очень широкое понятие. Оно подразу¬мевает возможность заражения не только при переливаниях кро¬ви, но и при лечении зубов, посещении парикмахерской (поэтому сегодня в парикмахерских бритье запрещено), косметологического и педикюрного кабинетов, при сексуальных контактах и даже в быту (при пользовании общим полотенцем, зубной щеткой, расчес¬кой, бритвенным прибором). Не исключена передача этой инфекции и при укусах кровососу¬щих насекомых — клопов и москитов. Проблема распространения инфекции становится особенно актуальной, если иметь в виду, что большинство инфицированных лиц, представляющих собой посто¬янный резервуар вируса, даже не подозревают о том, что они боль¬ны и поэтому не соблюдают никаких мер предосторожности. Инфицированные беременные женщины часто передают вирус гепатита В (ВГВ) своему ребенку. Это может происходить внутри¬утробно, в родах или уже после рождения ребенка. Ситуация с гепатитом С в этом отношении благоприятнее. В крови инфициро¬ванных лиц обычно обнаруживаются небольшие концентрации этого вируса, поэтому он редко передается в быту, при половых контактах и в родах.