Цитомегаловирусная инфекция

Автор: Administrator 16.03.2010 18:12

Вирус может быть выделен из амниотической жидкости, гло¬точного мазка или мочи инфицированного младенца. Наиболее достоверно выделение в материале самого вируса или его ДНК. «Золотым стандартом» до сих пор остается вирусологический метод. Для выявления антигена используют реакцию иммунофлю-оресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА), ДНК-гибридизацию, полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Специфи¬ческие антитела IgM и IgG класса определяют иммуноферментным методом. Обнаружение ЦМВ-специфических IgM-антител в еди¬ничной пробе крови указывает на недавнюю первичную или теку¬щую (рецидивирующую) инфекцию. Определение IgG CMV должно 50 _ — Глава 3 осуществляться одновременно с определением IgM, особенно для диагностики первичной инфекции. Однократно определенный по¬вышенный титр специфических антител класса IgG CMV не явля¬ется диагностическим критерием острой фазы инфекции. Опреде¬ление IgG-антител необходимо проводить в парных сыворотках с интервалом не менее 10 дней. Сероконверсия в период между дву¬мя пробами крови может свидетельствовать о текущей инфекции. Первичную инфекцию при беременности можно ВЫЯВРГТЬ с по¬мощью лабораторного исследования крови. После первичного ин¬фицирования IgM-антитела персистируют до 16 недель, поэтому специфические IgM-антитела могут обнаруживаться в ранние сро¬ки беременности, если инфицирование произошло еще до зачатия. Врожденная инфекция может быть подтверждена либо путем выделения вируса из глоточного мазка или пробы мочи, взятых в течение первых трех недель жизни новорожденного, либо путем вы¬явления ЦМВ-специфических IgM-антител в крови младенца или в пуповинной крови. В более поздние периоды жизни поставить диа¬гноз врожденной ЦМВ-инфекции не представляется возможным. Определение IgM-антител после трех недель жизни может указы¬вать на недавно развившуюся неонатальную или постнеонаталь-ную инфекцию, а выделение вируса в среду происходит постоянно у детей как с приобретенной, так и с врожденной инфекцией.