Обнаружение специфических антител

Автор: Administrator 16.03.2010 18:11

По свойствам антител различают два понятия: аффинность (или аффинитет) и авидность (или авидитет). Аффинность — это степень специфического сродства активного центра к антигенной детерминанте; авидность — это степень проч¬ности связывания молекулы антитела с молекулой антигена. Чем выше аффинность (степень сродства), тем выраженнее и авидитет (прочность связывания). Кроме того, авидитет тем сильнее, чем больше связывающихся центров. Антитела, реагирующие на инфекцию, впервые появляются примерно через неделю после заражения. Вначале вырабатывают¬ся антитела класса IgM, затем начинают вырабатываться антитела класса IgG. После появления антител класса IgG начинается сни¬жение титров IgM-антител. Через некоторый промежуток време¬ни, длительность которого зависит от особенностей возбудителя и организма больного, антитела IgM уже не определяются. Нараста¬ние уровня IgG происходит в течение нескольких недель. IgG обла¬дают наиболее высокими аффинностью и авидностью. В начале иммунного ответа образуются низкоаффинные антитела. Позже в процессе вырабатывания иммунного ответа в организме появляют¬ся высокоаффинные IgG-антитела. Высокоаффинные IgG-антитела остаются в организме в течение длительного времени. В случаях, когда IgM обнаруживаются в крови, необходимо раз¬делять первичную инфекцию и обострение. Для этого рекомендует¬ся определять авидность антител IgG. Если в крови при наличии IgM обнаруживаются IgG с низкой авидностью, то это свидетельст¬вует о первичной инфекции. Наличие же высоко авидных антител IgG (в присутствии IgM) говорит о вторичном иммунном ответе в случае попадания возбудителя в организм или обострения (реакти¬вации) инфекции. У новорожденных выявление IgM-антител имеет диагностиче¬ское значение, так как материнские IgM, в отличие от IgG, не проникают через плаценту. Появление IgM у новорожденных на¬блюдается только при их инфицировании, в то время как обнару¬жение IgG может быть следствием пассивного переноса от матери. 47 Глава 3 Материнские антитела могут персистировать у ребенка до одного года. Поэтому целесообразно одновременно исследовать сыворот¬ку матери и младенца, что позволяет исключить пассивный пере¬нос антител. Антитела определяют с помощью серологических реакций, принцип которых заключается в выявлении антител с помощью специфического антигена. Реакция основана на специфическом связывании антиген—антитело. Для выявления антител используют классические серологичес¬кие способы (РСК, РПГА, РН, РИФ), а также ИФА, чувствитель¬ность которого на 2-4 порядка выше по сравнению с классическими серологическими методами. Важными понятиями в серодиагностике являются: сероконвер-сия антител, титр антител, серая зона. Сероконверсия — появление специфических антител в сыворот¬ке крови или увеличение их титра в 2-4 раза. Титр антител — способ полуколичественного выражения со¬держания специфических антител в сыворотке крови. Титр выра¬жается в виде дроби, представляющей собой степень разведения исследуемой сыворотки, при котором анализ дает результат (1:100; 1:200 1:400 и т. д.). Более современные тест-системы позволяют оп¬ределять количественное значение антител, которое выражается в Международных единицах (ME) или нанограммах на литр. Серая зона — это диапазон концентраций специфических анти¬тел, в который с равной вероятностью могут попадать как положи¬тельные, так и отрицательные пробы. В этом случае для уточнения результата необходимо повторить исследование с новой сыворот¬кой, полученной через 1-2 недели.