Пренатальная диагностика краснухи

Автор: Administrator 16.03.2010 19:39

Плод не всегда инфицируется и пренатальная диагностика может быть полезной в определенных случаях — например, при проявле¬нии материнской инфекции после первого триместра, в случаях возможной реинфекции, а также при сомнении в материнском ди¬агнозе. Пренатальная диагностика имеет значение для решения вопроса о том, произошло ли инфицирование плода. С повышением уровня знаний, а также с совершенствованием технических возможностей в области ультразвукового исследова¬ния, могут быть легко обнаружены пороки развития плода, характерные для краснухоэмбриопатии, а именно: задержка внут¬риутробного развития, микроцефалия, пороки сердца. Типичные пороки сердца, которые могут быть обнаружены сонографически при краснухоэмбриопатии: дефект межжелудочковой перегород¬ки, тетрада Фалло. В настоящее время существует мнение, что со-нография эффективна только при обнаружении дефектов органов, но не исключает краснухоэмбриопатию. До настоящего времени нет сообщений о первичной диагностике краснухи только с помо¬щью УЗИ. Достоверные результаты могут быть получены при определении возбудителя в околоплодных водах и/или в крови плода и путем определения IgM-антител. Для выделения возбудителя требуется применение чувствительных и быстрых диагностических тестов, таких как ПЦР. Кровь плода исследуется на краснуху при помощи серологических тестов на специфический IgM. Необходимо помнить, что до 23-й недели беременности встречаются ложноот-рицательные результаты, так как иммунный ответ плода в этот пе¬риод невозможен.