Бациллы

Автор: Administrator 16.03.2010 18:41

Propionibacterium acnes (Corynebacterium acnes) — грамположи-тельные, факультативно анаэробные кислородобразующие бацил¬лы. Среда обитания этих микроорганизмов — кожа, носоглотка, губы, ЖКТ, урогенитальный тракт. Propionibacterium acnes один из микроорганизмов, принимающих участие в формировании acne. Эти микроорганизмы образовывают маленькие колонии роста, розово-белого цвета, расположенные циркулярно, дифференциру¬ют с актиномицетами, сходными по морфологии и среде обитания. Propionibacterium acnes выделяются из амниотической жидкости и у неинфицированных пациенток в родах. Berlin и соавторы (1996) выявили, что P. acnes способны продуцировать простаглан-диноподобные вещества, которые усиливают сократительную ак¬тивность матки. Этот микроорганизм проявляет чувствительность к пеницилли¬ну, тетрациклину, ванкомицину, клиндамицину, цефалексину и устойчив к эритромицину, цефокситину и метронидазолу. Capnocytophaga — анаэробная фузиформная бацилла, изна¬чально ассоциированная с оральной флорой. Ее название опреде¬ляет окисьуглеродная зависимость и способность поглощать другие бактерии (citophagia). Первоначальное название микроор¬ганизма — Bacteroides ochraceus. Различают три вида этого микро¬организма: С. ochracea, С. sportigena и С. gingivalis. В литературе описано развитие инфекций дыхательного тракта, раневой поверхности, остеомиелитов, перитонитов, вызванных этими бактериями. Микроорганизмы часто выделяются в ассоциа¬ции с аэробами или микроаэробными бактериями у людей с имму-нодефицитными состояниями. Известны работы, доказывающие наличие этих микроорганиз¬мов в амниотической жидкости, желудочном содержимом ново¬рожденных. Частота выделения этого микроорганизма — 1 на 160 пациенток с преждевременным разрывом плодных оболочек. 335 Глава 9 Этот микроорганизм чувствителен к пенициллину, клиндами-цину, тетрациклину, цефалоспоринам III поколения, устойчив к аминогликозидам. Clostridium species — грампозитивные спорообразующие ба¬циллы, которые относятся к облигатным анаэробам, обнаружива¬ются в почве, в кишечнике человека и животных. Патогенные штаммы этого возбудителя вызывают такие серьезные заболева¬ния, как гангрена (С. perfringes), ботулизм (С. botulinum) и столб¬няк (С. tetani). Различают 5 серотипов С. perfringes, которые распределены со¬гласно продукции экзотоксинов. Типы А, С и Д патогенны для человека. Тип А приводит к развитию гангрены. Типы В и С явля¬ются причиной отравлений эндотоксинами спор. С. perfringes — компонент фекальной флоры большинства людей и в природе обна¬руживается в почве и воде. Его споры и клетки выявляются в мясе, рыбе, фекалиях животных и людей. Из амниотической жидкости выделяются С. perfringens, С. Ser¬toli, С. sporogenes и С. ramosum. Выделенные микроорганизмы вы¬соко вирулентны. Препарат выбора в лечении клостридиальной инфекции — пе¬нициллин. Альтернативное лечение — метронидазол+цефалоспо-рины.