Палочки

Автор: Administrator 16.03.2010 18:39

Listeria monocytogenes — маленькая, макроаэрофильная грам-позитивная неспорообразующая бацилла, которая культивируется при t 20-25 °С, обладает подвижностью, тогда как при t 37 °С этого не наблюдается. Ошибочно эти микроорганизмы могут быть вос¬приняты как грамположительные кокки, поскольку являются короткими, и выглядят как «палисадные разрастания». Хорошо растут на костном телурите, овечьем кровяном агаре при t 37 С. Listeria monocytogenes — каталазпозитивны, что является их отличительным диагностическим признаком от а-стрептококков. Листериоз у матерей вызывает аборты, внутриутробное пораже¬ние плода, неиммунную водянку плода, преждевременные роды, преждевременное отхождение околоплодных вод, врожденный сепсис. Многочисленные исследования показывают значимость листериоза в заболеваемости и смертности плода/новорожденного. Материнский листериоз может протекать бессимптомно или иметь слабо выраженные грипподобные симптомы. Неонатальная инфекция может быть ранней и поздней. Ранняя инфекция развивается в первые 5 дней жизни и трактуется как врожденный сепсис. У этих новорожденных возможны следующие проявления: синдром дыхательных расстройств, гипотермия, пневмония, диффузная сыпь, гнойные конъюнктивиты. Уровень смертности составляет 20-50%. Поздний листериоз может встре¬чаться у здоровых детей, рожденных в срок. Гнойные менингиты развиваются в первые 3 дня после родов. Listeria monocytogenes и E.coli в 75% случаях — главные причины неонатальных гнойных менингитов. Комбинации аминогликозидов и пенициллина — оп¬тимальны в лечении листериоза. Lactobacillus species. Лактобациллы — в основном грамполо¬жительные, каталазнегативные, неспорообразующие, микроаэро-фильные микроорганизмы. Они растут медленно на кровяном агаре, их рост ускоряется в присутствии 5-10% углекислого газа в воздухе. Лактобациллы — нормальная эндогенная микрофлора женско¬го генитального тракта. Они выявляются в 88% влагалищных культур у 100% асимптомных женщин. Микроорганизмы не виру¬лентны, хотя отмечены случаи эндокардитов, а также отофаринги-альные инфекции. Выделяются из амниотической жидкости в 3-30% случаях ин-траамниальной инфекции. ззо Глава 9 — Если обнаруживаются в биологических материалах, которые в норме стерильны, назначается лечение антибиотиками: пеницил¬лин, ампициллин, цефалоспорины, флемоклав.